Schouder

De schouder is een bewegelijk kogelgewricht. Klachten die mensen kunnen ervaren aan hun schouder zijn stijfheid, pijn, krachtsverlies en onvermogen of pijn bij armbewegingen. Vaak zijn handelingen zoals het aantrekken van een jas, het liggen op de zij of het omdoen van de autogordel vervelend bij schouderklachten. 

Schouderklachten ontstaan meestal geleidelijk maar kunnen ook acuut ontstaan na bijvoorbeeld een val. De pijn is afkomstig van spieren, pezen, slijmbeurzen of het gewrichtskapsel. Pijn afkomstig van de schouder wordt ook vaak in de bovenarm gevoeld.

Bij schouderpijn is het goed om te blijven bewegen. Klachten zijn meestal niet ernstig en gaan bij de helft van de mensen binnen een half jaar over. Het is het beste om als eerste een fysiotherapeut te benaderen bij schouderklachten.

Een greep uit veelvoorkomende schouderklachten:

SAPS (subacromiaal pijnsyndroom)

SAPS is de meest voorkomende schouderklacht bij volwassenen. De naam betekent dat de pijn afkomstig is van de ruimte onder het schouderdak. In deze ruimte bevinden zich spieren, pezen en slijmbeurzen. Irritatie van deze structuren kan zorgen voor zwelling en kan ervoor zorgen dat de structuren in de knel komen bij bijvoorbeeld het heffen van de arm. Oefeningen dragen bij aan het verminderen van de klachten.

Frozen Shoulder

Bij een frozen shoulder is er sprake van een ontsteking van het gewrichtskapsel. Deze ontsteking maakt dat het gewrichtskapsel samentrekt en de bewegelijkheid van de schouder ernstig beperkt raakt. Een frozen shoulder komt vooral voor in de leeftijd van 40-60 jaar. Het kan spontaan ontstaan maar kan ook ontstaan na bijvoorbeeld een val op de schouder. De aandoening gaat door een bevriezende, bevroren en ontdooiende fase heen en kan lange tijd blijven bestaan. Uiteindelijk herstelt de frozen shoulder met geringe restverschijnselen.

Schouderinstabiliteit

De schouder is een bewegelijk gewricht met een grote kop in een klein kommetje. Vergelijkbaar met een golfbal op een tee. Het gewricht wordt daardoor vooral stabiel gehouden door de omliggende banden en spieren. Hierin kan instabiliteit ontstaan. Vooral hypermobiele mensen en bovenhandse sporters zijn hier vatbaar voor. Instabiliteit kan ook ontstaan nadat een schouder (gedeeltelijk) uit de kom is geweest. Als de omliggende spieren aansterken en beter samenwerken kan de instabiliteit opgelost worden.

KANS

Naast dit soort specifieke aandoeningen zoals hierboven beschreven kan een schouder ook klachten geven zonder een directe lichamelijke oorzaak. Er kan dan sprake zijn van een overbelasting, een slechte (werk)houding of bijvoorbeeld stress. We spreken dan van KANS (klachten arm nek schouder).

Echo onderzoek

Als de schouderklachten zijn ontstaan door een val of blessure, of als de klachten niet naar verwachting herstellen, kan er soms gekozen worden om met het echo apparaat de schouder te onderzoeken. De schouder is goed in beeld te brengen met het echo apparaat. Meestal maakt de uitkomst van de echo geen verschil in de keuze voor de behandeling. Een echo onderzoek is ook niet alleszeggend en zal samen met het verhaal en lichamelijk onderzoek tot een diagnose kunnen leiden. Wij kunnen gebruik maken van echo onderzoek in onze praktijk.  

Behandeling

De behandeling bij schouderklachten bestaat voor een groot deel uit oefentherapie. Door middel van oefeningen kunt u de schouder bewegelijker, sterker en stabieler maken. Hierdoor nemen de klachten af. Als toevoeging kan de fysiotherapeut gebruik maken van technieken met de handen om de schouder te beïnvloeden. In de behandeling maken wij gebruik van de zorgplannen van Zorgtopics.

Therapeuten en Netwerk

Onze schouderspecialisten zijn Karlijn Brummel-Hekman,  Elien Overmars en Koen Tijs. Zij hebben als schouderspecialisten veel ervaring met alle schouderklachten en met de nabehandeling van de meest uiteenlopende schouderoperaties

Zij zijn aangesloten bij het Schoudernetwerk Groot Zwolle. Het netwerk richt zich op het verbeteren van de kwaliteit van zorg door een goede samenwerking tussen de 1ste en 2de lijn fysiotherapeuten en de orthopedisch chirurgen van de Isala Klinieken Zwolle. Dit vindt plaats op het gebied van protocollen, scholing en verwijzingen. Fysiotherapeuten die zijn aangesloten bij het netwerk moeten aan een aantal eisen voldoen en zijn specifiek geschoold met betrekking tot schouderklachten.