Morbus de Quervain
Bij Balans werk ik als algemeen fysiotherapeut met klachten over het gehele lichaam. Ik ben echter ook gespecialiseerd als handtherapeut. Dit wil zeggen dat ik bij Balans de patiënten krijg die klachten hebben aan de elleboog tot aan de vingers. Vandaag wil ik het met u hebben over één van deze klachten. Morbus de Quervain is een mooie term voor een klacht die vaker voorkomt dan mensen denken (5,6 op de 1000 mensen). Het is in feite een peesontsteking van een spier die de duim opstrekt en/of naar buiten brengt. Door irritatie zwelt het omhulsel van de pezen en/of wordt de pees dikker. Door deze zwelling kunnen de pezen niet meer zo makkelijk op en neer glijden. De pijn is vaak erger bij het maken van een vuist, het vastpakken van voorwerpen of het draaien van de pols. De mooie naam komt van de Zwitserse chirurg Fritz de Quervain die zijn naam er aan gegeven heeft. Als iemand Morbus de Quervain heeft, kan dit zorgen voor flinke pijn in de duim en/of pols.
Morbus de Quervain kan verschillende oorzaken hebben. Het kan acuut ontstaan na een val of polsbreuk. Het kan RSI achtige oorzaken hebben zoals het repeterend doen van bepaalde bewegingen. Bij zwangere vrouwen en vrouwen die net moeder zijn geworden, komt het ook veel voor. Dit heeft dan hormonale oorzaken. Tot slot komt het ook vaker voor bij mensen met reuma en diabetes.
Komt er iemand bij mij binnen met deze klachten, dan kijk ik voornamelijk naar het stadium van de irritatie of ontsteking. Een acute klacht, kan vaak al gebaat zijn bij wat rust, oefeningen en wellicht taping.
Een verder gevorderde klacht kan naast oefeningen beter gebaat zijn bij een (nacht)spalk.
Is dit ook niet voldoende, dan kan een patiënt naast de oefeningen en een spalk soms ook beter ontstekingsremmende medicijnen slikken of laten inspuiten met behulp van een injectie. Als dit allemaal niet werkt of er is een andere reden voor, kan er nog overgegaan worden tot opereren. Hier kiezen we meestal pas voor als uiterste redmiddel. Bij een operatie gaat de chirurg het omhulsel van de gezwollen pezen open snijden, waardoor er weer meer ruimte komt voor de pezen.
Koen Tijs